Conocimientos, actitudes y prácticas de la población hacia COVID-19: un estudio transversal en Malasia

¿Cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas de la población de Malasia frente a COVID-19?

RECOLECCIÓN: Juan Martín García Córdova
REDACCIÓN:
Andrea A. Montaño Ballesteros, MD.
EDICIÓN: Christian Leonardo Molina Hinojosa, MD. Esp. PhD (c)
APROBACIÓN: 
Luis Merlo Chaves, MD. Mg.

Centre for Research in Media and Communication, Faculty of Social Sciences and Humanities, Universiti Kebangsaan Malaysia, Bangi, Selangor, Malaysia.

21 de mayo de 2020

El presente artículo tiene varias limitaciones que son descritas por los autores.

  • ALTO riesgo de sesgo de selección: Los participantes seleccionados fueron reclutados mediante redes sociales; la población poco privilegiada pudo haber quedado fuera debido a la falta de acceso a estas plataformas. Además, cuando se compararon los resultados con la población de Malasia, se evidenció que la muestra era sobre-representativa de mujeres, personas menores de 50 años y empleados del sector público.

  • El instrumento CAP utilizado en este estudio es una adaptación de una encuesta previamente utilizada en China. Además, de haberse realizado un análisis más exhaustivo de la fiabilidad y validez del instrumento, se hubiese obtenido una encuesta más completa.

  • No se evaluaron posibles valores confusores, como percepciones de riesgo y educación en salud.

  • Por último, existe la posibilidad de que los participantes hayan ofrecido respuestas socialmente aceptables y no lo que realmente sienten y piensan.

Debido a que el SARS-CoV-2 es un patógeno nuevo, asociado a mucha incertidumbre y desconocimiento, es de vital importancia que las autoridades de salud diseñen campañas apropiadas de educación para la población. Las encuestas CAP brindan una base de información para determinar el tipo de intervención que se requiere para cambiar la percepción errónea sobre el virus que la población podría tener.

El estudio concluye que la población de Malasia tiene un nivel aceptable de conocimientos y, en general, una actitud positiva en su perspectiva de superar la crisis ocasionada por la pandemia. Los autores recomiendan que es necesario que el gobierno y/o las autoridades de salud emitan mensajes constantes para mejorar el conocimiento de la población y su entendimiento de la enfermedad.

Estudio transversal que emplea encuestas CAP. Se reclutó a 4850 participantes vía redes sociales (Facebook, Twitter, Instagram, WhatsApp) para que respondan una encuesta vía Survey Monkey entre el 27 de marzo y 3 de abril del 2020 (durante la segunda semana de distanciamiento social en Malasia).

Criterios de inclusión:

  • Participantes mayores a 18 años

  • Que residan actualmente en Malasia

El cuestionario contaba con 4 secciones:

  1. Características demográficas: Sexo, edad, estado de residencia, ocupación, ingreso salarial.

  2. Conocimientos de COVID-19 (13 preguntas). Se daban respuestas de “verdadero”, “falso”, “no estoy seguro”. Se otorgaba 1 punto para las respuestas correctas y 0 puntos para las respuestas incorrectas o “no estoy seguro”.

    1. Presentación clínica (ítems 1-4).

    2. Rutas de transmisión (ítems 5-8).

    3. Prevención y control de la infección (ítems 9-13).

  3. Actitudes hacia COVID-19 (3 preguntas)

    1. La pandemia será controlada de manera adecuada (“de acuerdo”, “en desacuerdo”, “no estoy seguro”).

    2. Confianza hacia el gobierno para ganar la batalla contra COVID-19 (“si”, “no”).

    3. Habilidad del gobierno para el manejo de la crisis (“de acuerdo”, “en desacuerdo”, “no estoy seguro”).

  4. Prácticas hacia COVID-19. Se respondía “sí” o “no”.

    1. Evita lugares concurridos

    2. Usa mascarilla al salir de casa

    3. Mantiene una adecuada higiene de manos

Se realizó un análisis para determinar el número de encuestas a realizar con el fin de tener resultados significativos; se reporta un objetivo inicial de 3640 encuestas a realizarse con un margen de error de ±5% y un intervalo de confianza de 95%. Además, se evaluó la fiabilidad de la encuesta utilizando la Alfa de Cronbach, que arrojó un resultado de 0.655. Según Griethuijsen et. al. (2014), un resultado entre 0.6 a 0.7 es considerado aceptable.

Número: 4850 participantes, residentes de Malasia.

Grupos: Para el análisis de resultados, se clasifican según edad, sexo, ocupación, región de residencia e ingreso salarial.

Pérdida en el seguimiento: No se reporta.

27 de marzo al 3 de abril del 2020.

Características demográficas:

  • Edad promedio fue de 34 años (DE: 11.2; rango 18 – 73 años)

  • 9% eran mujeres

  • 1% eran residentes del Centro de Malasia

  • 8% eran empleados del sector público

Conocimientos

  • La puntuación promedio fue de 10.5 (DE: 1.4; rango 0-13). El 80.5% de preguntas fueron contestadas correctamente.

  • 2% de los participantes obtuvo puntuaciones mayores a 10, lo que consideraron como un nivel aceptable de conocimiento.

  • 9% de los participantes sabía que debían aislarse por un periodo de 14 días tras el contacto con una persona infectada.

  • 3% de los participantes conocía que el virus se transmite a través del aire.

  • 7% de los participantes contestaron correctamente cuando se les preguntó si comer o estar en contacto con animales infectados podría resultar en infección.

  • Se encontraron niveles más alto de conocimiento en la población femenina, aquellos mayores a 50 años, residentes de Malasia Central y con mayor ingreso salarial. (Análisis estadístico en la Figura 1)

Actitudes:

  • 1% de los participantes estuvo de acuerdo en que el COVID-19 sería controlado exitosamente. De igual manera, 14% de los participantes no estuvo seguro y 2.1% de los participantes estuvo en desacuerdo.

    • La puntuación de la sección de conocimiento fue menor en aquellos que estaban inseguros frente a los que estaban de acuerdo (10.2 vs 10.5, p valor: <0.001)

  • 9% de los participantes tenía confianza de que Malasia ganaría la batalla contra el COVID-19.

    • No se encontró diferencias significativas en entre los dos grupos.

  • 9% de los participantes estuvieron de acuerdo en que el gobierno de Malasia manejaba la crisis de manera adecuada.

    • La puntuación de la sección de conocimiento era diferente entre las personas que estaban de acuerdo en el manejo de la crisis y quienes estaban inseguros. (10.5 vs 10.2, p valor: <0.001)

  • Estos resultados estuvieron relacionados con el grupo etario, región de residencia y ocupación.

Prácticas:

  • 4% de los participantes evitaba lugares concurridos, 16.6% no lo hacía.

    • Personas más jóvenes y con ingreso salarial menor solían evitar más frecuentemente los lugares concurridos.

  • 2% de los participantes usaban mascarilla al salir de casa.

    • Hombres, aquellos entre 18 y 49 años, estudiantes y aquellos con ingreso salarial menor usaban mascarilla más frecuentemente.

    • Personas que viven en la región central, mayores de 50 años y aquellos con ingreso salarial menor usaban mascarilla menos frecuentemente.

  • 8% de los participantes practicaban adecuada higiene de manos.

    • Era más probable que mujeres, aquellos que viven en la región central de Malasia, aquellos entre 18 y 29 años y estudiantes practiquen una adecuada higiene de manos.

Resultado principal: Conocimientos, actitudes y prácticas frente a COVID-19.

 Pruebas estadísticas utilizadas:

  • Análisis estadístico: SPSS, versión 26.

  • Análisis descriptivo para frecuencias y porcentajes

  • Diferencias entre los grupos: Chi cuadrado, prueba T de muestra independiente, ANOVA

Azlan AA, Hamzah MR, Sern TJ, Ayub SH, Mohamad E. Public knowledge, attitudes and practices towards COVID-19: A cross-sectional study in Malaysia. PLoS One [Internet]. 2020;15(5):e0233668.

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